Українським медсестрам у Словаччині потрібно дати шанс. Рішення є, потрібно тільки прислухатися

Те, що словацька система охорони здоров'я руйнується, напевно, вже ні для кого не новина. Однак причина не тільки в нестачі лікарів. Ще гостріше відчувається нестача медсестер. За останні три роки пішло вже майже дві тисячі, і їхня вікова категорія свідчить про продовження цієї негативної тенденції. "Якщо ми хочемо мати систему охорони здоров'я на рівні середнього показника країн Європейського Союзу, ми повинні сказати, що нам бракує близько 15 тисяч медсестер у системі", - пише Міністерство охорони здоров'я у прес-релізі.

Допомогти ослабленій словацькій системі охорони здоров'я могли б українські медсестри, які знайшли прихисток у Словаччині від російської військової агресії. Вони живуть тут і хотіли б працювати тут, щоб утримувати себе і своїх дітей. У нашій системі їх усе ще бракує, і, якщо не втрутяться компетентні особи, їх усе одно не вистачатиме.

Опис проблеми на основі реального прикладу

Маріанна також приїхала до Словаччини разом із донькою через війну. В Україні перед війною працювала старшою медсестрою. Згідно з українським законодавством, вона має нижчу вищу освіту за спеціальністю "медсестра" і мала адекватну роботу. І в Словаччині вона хотіла працювати, а не лише отримувати державну допомогу. Саме тому вона подала заяву про визнання своєї освіти. Її освіту практичної медсестри було визнано, незважаючи на те, що вона має два роки навчання в школі медичних сестер і два з половиною роки навчання в університеті як молодший спеціаліст (бакалавр). За нашими параметрами вона всього лише помічниця лікаря, а не справжня медсестра (див. таблицю нижче). Як практична медсестра вона не може зареєструватися навіть у палаті медичних сестер, а медично-технічних працівників. Зарплата в неї зараз становить близько 600 євро нетто, що не покриває навіть її основних потреб. "Якби метою було отримати посаду, подібну до тієї, яку я обіймала в Україні, я б обов'язково боролася за визнання своєї кваліфікації. Навіть якби це тривало протягом трьох років. Однак я вважаю нелогічним вплутуватися в процес, який не дасть мені змоги виконувати роботу, для якої я маю кваліфікацію та досвід. Я хотіла б працювати професійною медсестрою, а не фельдшером".

Таблиця: Українська система сестринської освіти

У Словаччині існує чотири кваліфікації медсестер, отримані в країнах, які не є членами ЄС, які можуть бути визнані в Словаччині:

• Медсестра (вища освіта), ступінь бакалавра з мінімальним терміном навчання 3 роки
• Медсестра (вища професійна освіта), середня освіта тривалістю не менше 4 років
• Практикуюча медсестра - асистент, середня освіта не менше 2 років
• Акушерка, тільки з вищою освітою.

У чому проблема, якщо у Маріанни є вища освіта? Європейська система переведення та накопичення кредитів (ECTS) діє в Україні з 2005 року. ECTS дає змогу зараховувати кредити, отримані в одному вищому навчальному закладі, у програму, що вивчається в іншому навчальному закладі. Це центральний інструмент Болонської системи, яка спрямована на досягнення кращої міжнародної порівнянності національних систем освіти, що українці також передбачили в Законі про вищу освіту, навіть раніше, ніж словаки.

Однак Україна почала використовувати ECTS не лише в університетах, а й у середніх школах і налагодила процес заліку кредитів між середніми школами та університетами. Ми не знаємо нічого подібного в Словаччині. Цікавим маркетинговим ходом в Україні є сестринська школа, яка готує "молодших" бакалаврів на підставі положення Міністерства освіти України. У нашому розумінні це середній професійний навчальний заклад, але в Україні це коледж і триває він від 2 до 2,5 років. Це ступінь бакалавра, який дає змогу накопичувати кредити з так званого 3-го ступеня школи (ліцею та гімназії).

Тому в Україні також є такі поєднання...

Для педіатрів це було успіхом, нам потрібно надихатися

Про проблему нестачі медсестер, писала я ще в березні 2020 року. Я досліджувала причини і запропонувала рішення - шукати медсестер з країн з такою ж системою освіти, як у Словаччині. Тобто з вищою освітою. Ми могли б мотивувати їх за допомогою чіткої системи інтеграції. Я вже тоді зазначала, що більшість медсестер в Україні мають лише середню освіту і дуже обмежені можливості для визнання їхньої освіти в нашій країні. Однак якщо внести зміни до законодавства, то такі можливості з'являться.

Заради справедливості слід сказати, що проблема була створена не самою Словаччиною. Її суть полягає у вже описаній несумісності системи освіти в Україні та країнах ЄС.

У нас була така сама проблема з 2016 року з українськими педіатрами. На щастя, нещодавно її було успішно вирішено. Потрібна була тільки воля відповідальних осіб і мотивація у вигляді більш ніж 30 000 дітей біженців, з якими наша система охорони здоров'я більше не могла впоратися. Як і у випадку з медсестрами, проблема полягала в різниці в системі навчання. На той час в Україні, крім медичних факультетів, є ще й окремі педіатричні факультети, подібні до тих, що були в Словаччині до 1993 року. Завдяки законодавчому мосту вдалося гармонізувати обидві системи. Завдяки законодавчому проєкту ці дві системи було приведено у відповідність.

Статистики показують правду

Я багато чула про те, що все стає краще, що механізми інтеграції вже добре налаштовані. Зрештою, рік тому було затверджено давно обговорюване і також підтримане мною тимчасове професійне стажування. Я наполягала на тому, що медсестри мають бути його частиною. Сьогодні я з радістю дивлюся на статистику по лікарях, як вона розвивається. Однак я з прикрістю відзначаю, що ми не налагодили процеси для медсестер.

Ось офіційна відповідь МОЗ про поточну кількість тих, хто навчається в нашій системі

Наостанок, ось статистика кількості медсестер

Рішення

Нашою спільною метою має бути залучення експертів у систему на основі їхніх реальних знань і досвіду. Ця різниця може бути вирішена шляхом визнання частини навчання через кредити, які в Україні мають європейську основу. Варто також подумати про те, чи не варто створити середні школи подовженого дня для іноземних випускників, які б могли підпрацьовувати в установах охорони здоров'я або соціального забезпечення паралельно з навчанням, але так, щоб вони мали змогу визнати свою спеціалізацію медсестри в країні призначення.

Дякуємо за допомогу в підготовці цієї статті Анжелі Киричук, українській адвокатці, яка проживає в Словаччині.